De terugbetaling van behandelingen door mondhygiënisten - Schriftelijke vraag aan minister Vandenbroucke

15 juli 2021: 

Mijnheer de minister,

De derde lichting mondhygiënisten is nu afgestudeerd in Vlaanderen. In Wallonië zal de eerste lichting afstuderen in 2022.
Helaas verkeert deze groep zorgverstrekkers nog steeds in grote onzekerheid aangezien zij niet over een RIZIV nummer beschikken en er geen terugbetaling bestaat voor de behandelingen die zij uitvoeren. Nochtans zijn zij, als specialisten in de mondhygiëne en preventieve mondzorg, de beroepsgroep bij uitstek om de drempel tot de mondzorg te verlagen en de kwaliteit van de mondzorg te vergroten. Zolang er geen kader is voor terugbetaling, kunnen zij ook moeilijk worden ingezet in instellingen voor personen met een handicap of in woonzorgcentra, waar zij ook bijzonder zinvol werk zouden kunnen verrichten. Voorlopig werken zij in een schemerzone en bieden zij enkel zorgen aan voor de "happy few", die het zich kunnen veroorloven. Bovendien zouden zij volledig BTW-plichtig worden voor alle behandelingen die ze doen, waardoor de kosten voor de patiënt nog hoger worden en de drempel om hen te raadplegen nog groter wordt. Daarnaast hebben zij, gezien ze geen RIZIV nummer hebben, geen toegang tot eHealth of een forfait voor het gebruik van persoonlijke beschermmaterialen in de covidcrisis. Al vier jaar wordt een pilootproject voorgesteld die in een zekere terugbetaling zou voorzien, maar telkens werd dat pilootproject uitgesteld. Mijnheer de minister,

Hoe staat het met dat pilootproject? Wat houdt het exact in? Welke behandelingen zijn erin vervat en zullen alle mondhygiënisten eraan kunnen deelnemen? U gaf eerder aan dat het in het voorjaar van 2021 zou opstarten. Waarom is het opnieuw uitgesteld?

Is het uw bedoeling dat mondhygiënisten over een RIZIV nummer zullen beschikken? Werden daarvoor al voorbereidingen getroffen?

Wat is uw mening over de BTW-plichtigheid van de mondhygiënisten? Zij verrichten toch behandelingen met een therapeutisch doel?

Wat zal u ondernemen om dit dossier vlot te trekken en ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk mensen toegang zullen krijgen tot behandelingen door mondhygiënisten?

Met dank voor uw antwoorden,

Frieda Gijbels

7 oktober 2021:

Het Geachte Lid vindt hieronder het antwoord op zijn vragen.
Op 28 juni 2021 heeft het Verzekeringscomité de principes van het proefproject, uitgewerkt door de Nationale commissie tandheelkundigen – ziekenfondsen, goedgekeurd. Dit project heeft tot doel een inventaris op te maken van alle activiteiten van mondhygiënisten, de werklast in te schatten en de gemiddelde tijdsduur die nodig is voor iedere prestatie in te schatten om zo over alle nodige informatie te beschikken om de introductie van mondhygiënisten in het gezondheidszorgsysteem te overwegen en een financieel kader te ontwikkelen dat gebaseerd is op de realiteit in de praktijk.
Gedurende een periode van 9 maanden zullen maximum 80 duo’s tandheelkundigen-mondhygiënisten deelnemen aan het project. Hun activiteiten zullen geregistreerd, opgevolgd en geëvalueerd worden door een consortium van universiteiten. Deze universitaire equipe zal zich inspannen om enerzijds een beschrijvende analyse te maken van de verschillende deelnemers aan de enquête (mondhygiënist, tandheelkundige, patiënt) en anderzijds om verschillende onderzoeksvragen te bestuderen die binnen het project zijn vastgesteld. Het wetenschappelijk team zal zijn verslag tegen september 2022 voorleggen zodat mondhygiënisten op basis van deze bevindingen kunnen geïntegreerd worden in het zorglandschap.
Het is de bedoeling dat aan het Verzekeringscomité van september 2021 de overeenkomsten met de deelnemende teams en met het consortium van universiteiten worden voorgelegd zodat het project op 1 oktober 2021 van start kan gaan.
Een uitgebreide berichtgeving hierover met onder meer de formulieren om zich kandidaat te stellen wordt eerstdaags op de website van het RIZIV geplaatst.
De eventuele toekenning van een RIZIV-nummer werd al bekeken binnen de administratie. Een RIZIV-nummer dient in principe voor de attestering van verstrekkingen binnen de ziekteverzekering, wat nu nog niet van toepassing is voor de mondhygiënisten. Die inschakeling van mondhygiënisten in de ziekteverzekering wordt net onderzocht binnen het proefproject. 
Uw vraag over de BTW-verplichtingen van mondhygiënisten valt onder de bevoegdheid van Minister Van Peteghem; ik ga niet in zijn naam antwoorden. 
Door het opstarten van dit proefproject zetten we een belangrijke stap in dit dossier en de intentie uit het Regeerakkoord om een kader voor mondhygiënisten te ontwikkelen.