KCE-rapport over de zorg van eierstokkanker - Mondelinge vraag aan minister Vandenbroucke

Commissie Gezondheid 12 juli 2022: 

Frieda Gijbels (N-VA):

In een rapport bericht het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onder andere over de kwaliteitsindicatoren waarmee de zorg voor eierstokkanker kan worden geselecteerd en gemeten. Het KCE pleit voor de concentratie van zorg- en referentiecentra en adviseert om te bekijken hoe informatie over de kwaliteit van eierstokkankerzorg en andere kankerzorg publiek toegankelijk kan worden gemaakt, zodat de patiënten toegang krijgen tot informatie over de kwaliteit bij hun keuze van een ziekenhuis.

Wat vindt de minister daarvan? Welke initiatieven zijn er al? Wat is er al gedaan aan het concentreren van de zorg voor eierstokkanker? Voldoet elk ziekenhuis aan de criteria uit het rapport van het KCE?

Minister Frank Vandenbroucke (Nederlands):

Er zijn in België nog geen referentie- of expertisecentra voor ovariumkanker. Het KCE onderzocht kwaliteitsindicatoren in de aanpak van ovariumkanker. Die studie werd gepubliceerd op 29 juni en bewijst dat zorgconcentratie voor ovariumtumoren primordiaal is. Voor ovariumkanker is er een verband tussen het aantal patiënten dat de ziekenhuizen behandelen en de overlevingscijfers. België heeft duidelijk een te grote spreiding van zorg en expertise. In landen als het VK, Frankrijk, Nederland en Zweden is die zorgconcentratie er al. Mijn administratie bestudeert de studie en bekijkt de mogelijkheden in dat verband. Wat de chemotherapeutica in thuisbehandeling betreft, lopen de onderhandelingen over een structureel kader en de financiering nog steeds. Inmiddels is thuishospitalisatie wettelijk gedefinieerd. Er is een voorstel om onder bepaalde voorwaarden de parenterale toediening van geneesmiddelen mogelijk te maken in de leefomgeving van de patiënt voor de antitumorale behandeling. We willen dit realiseren tegen eind 2022.

Het KCE-rapport uit 2016 leverde duidelijke richtlijnen af voor de diagnose, behandeling en opvolging van patiënten met ovariumkanker, gebaseerd op wetenschappelijk bewijs. Dit rapport adviseert de multidisciplinaire aanpak en de patient centered care. Ook worden er voor alle kankerpatiënten, niet alleen voor ovariumkankerpatiënten, een of meerdere multidisciplinaire oncologische consulten (MOC) gepland en terugbetaald. Wat de overlevings- en genezingskansen bij uiteenlopende instellingen of artsenteams betreft, bestudeert mijn administratie het KCE-rapport nog. De aantallen patiënten met ovariumkanker die een ziekenhuis jaarlijks behandelt, heeft alvast een grote invloed op de kwaliteit van de zorg en de overleving van de patiënt. Alle ziekenhuizen die ovariumpatiënten hebben behandeld tussen 2014 en 2018, krijgen van het Belgisch Kankerregister een persoonlijk feedbackrapport, wat benchmarking en zelfevaluatie toelaat. Ik wil de data van individuele ziekenhuizen niet publiek maken. Het KCE-rapport adviseert om de chirurgie bij voorkeur uit te voeren in enkele referentie- en expertisecentra, omdat de procedure grote nauwgezetheid en expertise vereist. Dit zal worden meegenomen in het voorstel tot zorgconcentratie. Alle ziekenhuizen hebben datamanagers, door de overheid opgeleid en gefinancierd, die een aantal gegevens rond de tumorbiologie, het stadium van de tumor, de behandeling en dergelijke doorgeven aan het Kankerregister. Het KCE stelt voor om die dataregistratie voor ovariumtumoren uit te breiden. Mijn diensten bekijken nu de aanbevelingen en overleggen erover met de experts, de ziekenhuizen en het Kankerregister.

Frieda Gijbels (N-VA):

Als de zorgconcentratie zo een grote invloed heeft op de overlevingscijfers, dan moet men daarmee onmiddellijk aan de slag. Ik vind dat we een transparant beeld moeten kunnen aanbieden aan de patiënten, zodat zij een weloverwogen keuze kunnen maken voor een bepaald ziekenhuis. Op die manier bevordert men de kwaliteit van de zorg alleen maar.

Het incident is gesloten.